Медицина рассматривает курение как зависимость, а не как простую вредную привычку1,2. Курильщики физически и психологически зависят от сигарет, им сложно отказаться от них даже при серьезной мотивации1. При отказе есть риск развития синдрома отмены с выраженным желанием закурить и физическим дискомфортом1,3.
Признаки и причины никотиновой зависимости
Синдром зависимости от табака (никотина) — это комплекс психических и поведенческих расстройств, которые проявляются рядом признаков1:
- выраженное влечение к курению или употреблению никотинсодержащей продукции;
- развитие толерантности;
- возникновение симптомов после прекращения курения;
- неспособность отказаться от табака (никотина), несмотря на вредные последствия для здоровья и социальное давление.
Никотин — агонист никотиновых рецепторов в периферической и центральной нервной системе (ЦНС)4. Это и лежит в основе физического компонента зависимости. Достаточно 7 секунд после вдыхания табачного дыма, чтобы никотин достиг мозга, где в результате его взаимодействия с рецепторами высвобождаются дофамин («гормон удовольствия») и другие нейромедиаторы, что служит положительным подкреплением1.
Каждая выкуренная сигарета немедленно уменьшает желание курить, но снижает чувствительность рецепторов никотина и увеличивает их количество, усиливая тягу к курению2. Поэтому курильщики имеют гораздо больше никотиновых рецепторов, чем некурящие2.
Социальные контакты и ситуации, связанные с привычной активностью, могут подкреплять курение2. Через некоторое время такое поведение закрепляется, становится частью повседневной жизни2.
После резкого отказа возможно развитие синдрома отмены1,3. Он включае