Многие курильщики начинают день с чашки крепкого кофе, а первую сигарету выкуривают уже через несколько минут после пробуждения. Привычку пить кофе и курить сигареты с утра иногда даже называют «завтраком чемпионов», «французским или богемным завтраком»1. Со временем эти два действия прочно связываются в устойчивую модель поведения, так как никотин и кофеин — вещества, которые часто вызывают привыкание1. Врачи выяснили, что эти вещества могут изменять эффекты друг друга2. В статье расскажем, какие механизмы лежат в основе этого взаимодействия, как сочетание кофе и сигарет влияет на здоровье, а также чем такая привычка может быть опасна.
Что происходит с организмом при сочетании кофе и сигарет?
Когда человек выпивает кофе и сразу начинает курить, он быстро чувствует прилив бодрости, усталость отступает, мысли становятся яснее. Это происходит потому, что кофеин, содержащийся в кофе, и никотин из сигарет действуют на нервную систему как стимуляторы3.
Но как только организм расщепляет вещества в течение 1-3 часов, бодрость уходит4. К тому же при курении кофеин перерабатывается в печени быстрее, чем у некурящих. Табачный дым ускоряет работу фермента, который расщепляет кофеин1. Поэтому курильщику нужно пить больше кофе, чтобы почувствовать тот же эффект, что раньше давала одна чашка. При этом повышение потребления кофе чаще приводит к проблемам со здоровьем4.
Механизмы взаимодействия кофеина и никотина
Чтобы понять, почему вред от кофе возрастает, если одновременно с этим покурить, нужно разобраться в химии взаимодействия каждого из этих веществ внутри организма.
Начнем с кофеина. В мозге есть вещество аденозин, которое накапливается в течение дня и подает сигнал о том, что пора замедляться, отдыхать и спать. Кофеин по своему строению похож на аденозин, поэтому он временно занимает места на клетках мозга, предназначенные для аденозина. В результате аденозин не может передать свой сигнал, и человек не чувствует усталости, даже если давно не спал. Кроме того, кофеин вызывает стимуляцию симпатической нервной системы и выброс катехоламинов, из-за чего может повышаться пульс и давление3. Под действием этого вещества также усиливается секреция желудочного сока5.
Теперь разберем, как действует никотин. Он связывается с особыми рецепторами на клетках мозга, стимулирует симпатическую нервную систему, железы внутренней секреции, заставляет мозг выделять сразу несколько веществ2. Одно из них — дофамин, который повышает внимание, обучаемость, а также дает чувство удовольствия и тем самым подкрепляет тягу покурить6. Никотин повышает выработку катехоламинов (норадреналина и адреналина), которые ускоряют сердцебиение, сужают сосуды и поднимают давление2. Также курение нарушает микроциркуляцию в слизистой желудка и кишечника. Это приводит к нарушению выработки слизи, защищающей от действия желудочного сока, ухудшению процессов восстановления, развитию различных воспалительных процессов7.
Когда человек курит и пьет кофе одновременно, кофеин и никотин действуют вместе, а вред от них складывается. Вместе они создают более сильный гормональный всплеск, чем каждое из веществ по отдельности. Поэтому человек, который покурил и выпил кофе, может чувствовать более резкий подъем бодрости и более сильное удовольствие, но и вред для здоровья также усиливается2.
Влияние сочетания кофе и сигарет на сердечно-сосудистую систему
Кофеин и никотин по отдельности сильно влияют на здоровье сердца и сосудов, а когда они действуют вместе, давление и пульс повышаются сильнее2. При частом и резком повышении давления у человека могут развиться различные заболевания и состояния8:
- аневризмы (выпячивания стенки ослабленной артерии), которые могут разорваться и вызвать внутреннее кровотечение;
- ишемическая болезнь сердца;
- сердечная недостаточность;
- гипертрофия (увеличение) левого желудочка сердца;
- транзиторная ишемическая атака (микроинсульт) — временное нарушение кровоснабжения части мозга;
- инсульт — гибель клеток мозга из-за нехватки кислорода или кровоизлияния;
- сосудистая деменция из-за сужения или закупорки артерий, что ограничивает приток крови к мозгу;
- нарушение работы почек;
- повреждение сосудов сетчатки (ретинопатия);
- оптическая нейропатия — повреждение зрительного нерва с потерей зрения;
- эректильная дисфункция у мужчин, а также нарушение притока крови к влагалищу у женщин, что ведет к снижению влечения, сухости и проблемам с достижением оргазма.
Перечисленные состояния возникают не мгновенно8, но вероятность их развития может возрастать при регулярном воздействии на организм веществ, провоцирующих повышение давления3.
Влияние кофеина и никотина на желудок и нервную систему
Кофе раздражает желудок и заставляет его вырабатывать больше кислоты5. Если в этот момент в желудке нет еды, может появляться изжога, боль в животе и тошнота. Компоненты табачного дыма действуют иначе: при курении ухудшается кровоснабжение стенок желудка и одновременно снижается выработка защитной слизи, которая в норме предохраняет желудок от повреждения кислотой7. Если пить кофе и курить сигареты одновременно, кислоты становится больше, а защиты — меньше. В итоге повышается риск развития заболеваний, которые врачи называют кислотозависимыми: гастрита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), хронического панкреатита, а также запора, диареи и неустойчивого стула9.
Здоровью нервной системы совместное употребление кофе и никотина также наносит вред, так как эти вещества вызывают ее возбуждение и мешают ей расслабляться3. Это может привести к нарушению сна, появлению тревоги и раздражительности.
Чем опасна привычка «кофе с сигаретой» в долгосрочной перспективе?
Если человек много лет подряд регулярно пьет кофе и одновременно курит сигареты, со временем у него могут накапливаться проблемы со здоровьем. Кроме того, у человека формируется зависимость. Он уже не может начать день без кофе и сигареты. С этой зависимостью трудно бороться, потому что организм привыкает к постоянному поступлению стимуляторов, даже если сам человек осознает вред от них.
В тандеме кофе и сигарет именно никотин формирует сильную физическую и психическую привязанность. При этом попытка бросить курить часто сопровождается симптомами отмены: человек может жаловаться на сильную головную боль, резкое падение давления, раздражительность, тревогу, подавленное настроение. Из-за этих неприятных ощущений многие срываются и возвращаются к курению снова и снова. По данным исследований, лишь 3-5% из тех, кто бросает курить только при помощи силы воли, могут продержаться без сигарет в течение 6-12 месяцев10.
Чтобы помочь людям отказаться от курения, разработаны различные методы лечения никотиновой зависимости. Один из подходов — это никотин-заместительная терапия11. Так называют препараты, которые содержат терапевтические дозы никотина. Их использование помогает постепенно снизить тягу к сигаретам, смягчить симптомы отмены и окончательно бросить курить. НЗТ — один из самых изученных методов лечения табачной зависимости в мире, профиль эффективности и безопасности которого достоверно изучен в более 150 клинических исследованиях на протяжении более 40 лет с вовлечением более 50 000 пациентов12. Препараты этой группы выпускаются в виде трансдермального пластыря, жевательной резинки, спрея для полости рта и таблеток для рассасывания, чтобы бороться с никотиновой зависимостью было удобнее.
Привычка пить кофе с сигаретой кажется безобидным ритуалом, но на самом деле она постепенно разрушает здоровье. Вред накапливается годами: страдают сердце, сосуды, желудок и нервная система. Но бросить курить никогда не поздно: чем раньше прекратится действие сигарет на организм, тем меньше будет необратимых последствий11.
