12 последствий курения

Последствия курения для многих очевидны, но часто абстрактны и кажутся слишком отдаленными. Некоторые могут дать о себе знать спустя годы или десятилетия, но у кого вред сигарет будет ощутим раньше, у кого он будет более выражен – предугадать невозможно. Тем не менее знать о табакокурении и его влиянии на здоровье – обязательно.

Что будет, если много курить? К последствиям курения относят множество болезней, о некоторых рассказываем подробнее.

1. «Легкие курильщика»

Влияние курения на органы сказывается постепенно. «Легкие курильщика» приобретают темный, почти черный оттенок, вместо здорового розового. Почему черный цвет? Всё дело в смоле. При выкуривании одной пачки в день за год через легкие фильтруется целая чашка смолы. Умножьте это на количество лет курения — допустим, одна пачка в день в течение 20 лет. Получается, что через легкие прошло 20 полных чашек смолы¹. В результате у курящего человека легкие могут выглядеть точно так же, как у 80-летнего человека, который не курит².

Кроме этого, у курящих часто обнаруживают хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ). Так называют патологию, при которой в органах дыхания происходят изменения, которые мешают свободному току воздуха³. Так, к ХОБЛ относятся³:

• хронический бронхит – вызывает постоянный кашель и выделение мокроты («кашель курильщика»);
• эмфизема – необратимое расширение дыхательных мешочков и разрушение их стенок.

К данному последствию курения более предрасположены женщины³.

2. Эректильная дисфункция

Для мужчин серьезным последствием курения может стать эректильная дисфункция – стойкая или повторяющаяся неспособность достичь/поддерживать эрекцию, достаточную для удовлетворительной сексуальной активности⁴. Причина эректильной дисфункции кроется в изменении кровотока кавернозных тел полового члена. Они представляют собой специализированные губчатые сосудистые структуры, заключенные в белочную оболочку. Эрекция полового члена требует адекватного расслабления гладкой мускулатуры кавернозных тел и расширения мелких артерий полового члена, что обеспечивает приток и последующее удержание крови. Этот процесс зависит от оксида азота (NO)¹. Из-за курения выработка NO снижается либо это вещество становится менее доступным, что вызывает эндотелиальную дисфункцию⁵ – изменение баланса между сосудорасширяющими и сосудосуживающими факторами.

3. Проблемы с зачатием

В это последствие курения верится с трудом, но, по некоторым данным, причина каждого пятого случая женского бесплодия – табакокурение⁶. Установлено, что у курящих женщин способность к зачатию снижается по разным причинам, например, из-за химических соединения сигаретного дыма⁶:

• меняется рН (кислотно-щелочное равновесие) биологических сред, что препятствует процессу оплодотворения;
• нарушается также процесс имплантации (внедрения) оплодотворенной яйцеклетки;
• возникает непроходимость маточных труб, причем риск данного последствия в 3 раза выше у женщин, которые выкуривают более 20 сигарет в день;
• развиваются воспалительные заболевания внутренних половых органов.

Также у курящих женщин эффективность вспомогательных репродуктивных технологий, таких как ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение), значительно ниже по сравнению с некурящими⁶.

4. Ранняя менопауза

Менопаузой считается состояние, когда у женщины в возрасте от 45 до 55 лет отсутствуют менструации в течение года. Иногда она наступает раньше 45 лет. У ученых есть разные теории о том, как курение влияет на организм женщины и приводит к ранней менопаузе. Исследования показали, что компоненты табака могут снижать уровень женского полового гормона эстрогена и нарушить гормональный баланс⁷.

5. Инфаркт миокарда

Что известно о влиянии курения на сердце? По данным исследований, табакокурение повышает вероятность сердечного приступа вдвое⁸. Причем чем больше сигарет выкуривает человек, тем выше вероятность столкнуться с болезнями сердца³. Одна из причин таких последствий – кислородное голодание³. Если постоянно курить, способность крови снабжать ткани кислородом уменьшается на 5-10%, потому что угарный газ, который содержится в табачном дыме, связывается с гемоглобином в крови, снижая количество молекул, доступных для переноса кислорода².

Также компоненты табачного дыма заставляют сердце сокращаться чаще и повышают артериальное давление⁹. При такой нагрузке и в условиях дефицита кислорода повышается риск инфаркта миокарда – гибели части сердечной мышцы³.

6. Инсульт

Инсульт возникает, когда нарушается кровоснабжение головного мозга, или когда кровеносный сосуд в головном мозге лопается, что приводит к повреждению или гибели отдельных частей мозга. Инсульт может привести к параличу, мышечной слабости, затруднению речи или потере памяти. Курение влияет на вероятность этого осложнения¹⁰. Так, по данным Всемирной организации по борьбе с инсультом, у человека, выкуривающего 20 сигарет в день, риск инсульта повышается в 6 раз¹¹. 

7. Гингивит

Влияние курения на десны становится заметным при употреблении табачных продуктов в любой форме — сигарет, трубок и бездымного табака. Все они повышают риск развития заболеваний десен, или гингивита, в два раза. Чем дольше и чем больше сигарет выкуривает человек, тем выше риск заболевания десен¹². Хотя гингивит вызывают бактерии, но курение мешает борьбе с ними, поскольку ослабляет иммунную систему организма. К тому же из-за воздействия табака десны заживают медленнее, а лечение может оказаться неэффективным¹².

8. Склонность к переломам

В костной ткани происходят процессы, которые в норме поддерживают определенную плотность кости. Но последствием курения могут оказаться нарушения обмена веществ в костной ткани. Главная причина заключается во влиянии курения на всасывание кальция и баланс между витамином D и паратгормоном, которые регулируют уровень кальция в костях¹³.

По некоторым данным, у мужчин табакокурение оказывает более пагубное влияние на костную ткань, чем у женщин. Так, риск перелома позвоночника увеличивается на 13% у женщин и на 32% у мужчин, а вероятность перелома бедренной кости – на 31% и 40% соответственно¹³.

9. Злокачественные новообразования

Это наиболее тяжелое последствие курения и связано оно с тем, что сигаретный дым содержит как минимум 70 известных канцерогенов – веществ, вызывающих рак¹⁴. В эту группу веществ входят, например, специфические для табака нитрозамины и полициклические ароматические углеводороды. Хотя определенные ферменты организма расщепляют канцерогены и выводят их из организма, иногда эти ферменты функционируют неадекватно, позволяя канцерогенам связываться с клеточной ДНК и повреждать ее. Когда клетки с поврежденной ДНК выживают, размножаются и накапливаются, возникают раковые заболевания. Раковые клетки могут давать метастазы, то есть перемещаться в другие части организма, вызывая распространение рака. Риск развития рака частично определяется токсичностью табачных изделий, однако риск заболевания также тесно связан с количеством и продолжительностью воздействия токсинов. Чем дольше и чаще человек курит, тем выше вероятность развития рака, связанного с употреблением табака³.

Употребление табака может привести к развитию рака почти в любом органе, включая¹⁵:

• мочевой пузырь;
• кроветворную систему;
• шейку матки;
• толстую и прямую кишку;
• пищевод;
• почки;
• печень
• лёгкие, бронхи и трахею;
• ротовую полость и горло;
• поджелудочную железу;
• желудок.

10. Нарушение зрения

Ухудшение зрения – еще одно последствие курения. Выкуривание сигареты способно повредить важные структуры глаза, необходимые для поддержания ясного зрения, в частности¹⁶:

• Сетчатку – тонкую, светочувствительную ткань, выстилающую внутреннюю часть глаза.
• Хрусталик – прозрачную часть глаза, которая пропускает свет к сетчатке и позволяет глазу фокусироваться на объектах, находящихся на различном расстоянии.
• Желтое пятно – наиболее чувствительная часть сетчатки, которая обеспечивает острое зрение.

Курение сигарет может повысить риск развития двух серьезных заболеваний глаз. Первое – возрастная макулярная дегенерация (ВМД), при которой постепенно разрушается желтое пятно глаза. Второе – катаракта, при которой наблюдается помутнение прозрачного хрусталика глаза, приводящее к потере зрения¹⁶.

11. Ухудшение внешнего вида

У курящего человека кожа может преждевременно состариться, на ней могут появиться морщины. Краткосрочные последствия курения для кожи и слизистых оболочек включают пожелтение пальцев и ногтей, потемнение зубов и даже языка¹⁷.

По данным Американского остеопатического колледжа дерматологии, к долгосрочным последствиям курения относятся¹⁷:

• мешки под глазами;
• более глубокие мимические морщины;
• сухая кожа;
• отвисший подбородок;
• неравномерная пигментация кожи.

Точные механизмы этих изменений до конца не изучены, однако предполагается, что они связаны с разрушением эластических волокон кожи, сужением кровеносных сосудов, образованием свободных радикалов и снижением уровня витамина A в коже¹⁷.

12. Табачная зависимость

Это последствие курения проявляется тем, что человек, даже понимая весь вред сигарет и желая от них отказаться, все равно продолжает курить. Табачная зависимость признана хроническим заболеванием и развивается, если длительно и постоянно употреблять табачные изделия. Механизм формирования табачной зависимости включает несколько компонентов¹⁸.

Физическая зависимость

Физический компонент связан с действием никотина на головной мозг. При вдыхании сигаретного дыма никотин вместе с табачным дымом попадает в легкие, где он быстро всасывается в систему кровообращения в легочных венах. Затем попадает в артериальную систему кровообращения и быстро перемещается из легких в мозг: здесь он связывается с никотиновыми рецепторами. Стимуляция никотиновых холинергических рецепторов высвобождает в головном мозге различные нейромедиаторы. Один из них, дофамин, вызывает приятные ощущениях и формирует желание повторно их ощутить¹⁸.

В промежутках между курением или после отказа от табака уровень никотина в мозге снижается, что ведёт к уменьшению концентрации дофамина и других нейротрансмиттеров, а также к возникновению симптомов отмены, включая тягу. Выкуривание сигареты обеспечивает быстрое поступление никотина в мозг и насыщение никотиновых рецепторов, после чего наступает облегчение острого желания курить. Однако со временем никотиновых рецепторов становится больше, из-за чего курильщик испытывает все меньше удовлетворения от выкуривания сигареты. Этот процесс называется толерантностью¹⁸.

Психологическая зависимость

Психологический компонент связан с действиями триггеров – разных стимулов, которые вызывают желание закурить^18,19. Это могут быть разные ситуации и эмоции, например чашка кофе, нервное напряжение, присутствие рядом курящего человека.

Как избежать последствий курения?

На этот вопрос может быть только один ответ – бросить курить. Для этого необходимо воздействовать на оба компонента табачной зависимости. Вы можете воспользоваться следующими рекомендациями¹⁹:

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.