Лабораторная диагностика дает до 70% объективной информации о состоянии здоровья человека1. Чтобы эти данные были точными, перед процедурой забора крови необходимо исключить все факторы, которые могут их исказить: не есть, не употреблять алкоголь, не курить перед исследованием. Никотин и другие компоненты табачного дыма вызывают немедленную реакцию организма, что может отразиться на результатах анализа: врач может не увидеть реальную картину или заподозрить заболевания, которых на самом деле нет. Это может привести к ошибочным диагнозам, назначению приема ненужных препаратов или, наоборот, отсутствию лечения, когда оно необходимо.
В статье разберем, как курение влияет на различные показатели крови, расскажем, сколько часов нужно не курить перед посещением процедурного кабинета. А также дадим общие рекомендации по подготовке к исследованиям, чтобы их результаты были достоверными.
Как курение влияет на результаты анализа крови
Когда человек курит, в его организм попадает сложная смесь, в состав которой входит около 7000 химических соединений2. Среди них — десятки признанных канцерогенов, такие как угарный газ, формальдегид, бензол2. Они опасны для всех систем организма и все вместе оказывают долгосрочное влияние на здоровье. Но основное «моментальное» влияние, особенно на данные лабораторных исследований, связано в большей мере с никотином3.
Никотин — это природное психоактивное вещество, которое табачное растение вырабатывает для защиты от насекомых4. Раньше его даже использовали как пестицид4. Никотин начинает действовать очень быстро. Согласно исследованиям, уже через 7 секунд после затяжки он достигает головного мозга3, где вызывает мощный выброс гормонов и нейромедиаторов: адреналина, норадреналина, кортизола, дофамина3. Такая же реакция возникает в организме в ответ на стресс5.
Если курить перед сдачей анализов, то в крови могут произойти «острые» изменения, которые сохраняются от нескольких минут до нескольких часов3:
- липидный обмен: нарушается липидный профиль — вырастает уровень общего холестерина, липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), триглицеридов, одновременно снижается концентрация липопротеинов высокой плотности (ЛПВП)2,6,7,8;
- углеводный обмен: повышается уровень глюкозы2,7;
- газовый состав крови: увеличивается концентрация карбоксигемоглобина8;
- система кроветворения: происходит повышение гемоглобина, эритроцитов8;
- система гемостаза: повышается уровень фибриногена и увеличивается агрегация тромбоцитов (изменяются основные показатели коагулограммы)2,3,7,8;
- лейкоцитарная формула: снижается количество лейкоцитов, изменяется соотношение их фракций — эозинофилы снижаются, а нейтрофилы и моноциты повышаются2,8;
- гормональный фон: меняются уровни гормонов при исследовании крови — повышается количество инсулина, тиреотропного гормона, пролактина и некоторых других2,7,8;
- иммунный статус: изменяются иммунологические показатели организма9.
Эти изменения возникают в организме курильщиков после каждой выкуренной сигареты. Поэтому у тех, кто курит долго, нарушения в анализе крови приобретают устойчивый характер. Это вызывает стойкие изменения во внутренней среде организма, что в итоге может приводить к ухудшению здоровья и развитию болезней.
Обратите внимание, что электронные системы доставки никотина (электронные сигареты, ЭСДН), так же как и классические табачные изделия, содержат никотин10. Его концентрация в крови при использовании ЭСДН резко возрастает и вызывает выброс гормонов, сопоставимый с обычным курением. Поэтому использование ЭСДН перед лабораторными тестами оказывает такое же влияние на результаты анализов, как классическое табакокурение.
За сколько часов до сдачи крови нельзя курить
Чтобы получить точные и правдивые показатели, согласно официальному медицинскому регламенту (ГОСТ Р 53079.4—2008), перед исследованием крови нельзя курить как минимум 12 часов11. За это время организм успевает «очиститься» от никотина, который может исказить результаты.
Если вам сложно выдержать полные 12 часов, постарайтесь хотя бы не курить с утра до самого визита в лабораторию8. Даже это поможет снизить влияние никотина на показатели и сделает результаты исследований более достоверными.
Что будет, если покурить перед сдачей крови: риски и последствия
Курение прямо перед забором крови искажает результаты лабораторных анализов. Никотин вызывает ряд изменений, которые сотрудники лаборатории при исследовании образцов могут интерпретировать как патологию. Это ставит под угрозу точность диагностики и может иметь серьезные последствия для пациента:
- Ложноположительные результаты. У тех, кто курит прямо перед сдачей анализов крови, возможна ошибочная диагностика сахарного диабета, атеросклероза и склонности к тромбообразованию. Также врач на приеме может из-за ложно завышенных показателей глюкозы, холестерина и свертываемости крови увеличить дозировки сахароснижающих препаратов, статинов или антикоагулянтов.
- Маскировка проблем, которые уже есть. Если курить непосредственно перед анализами, то это может скрыть такие состояния, как анемия, бактериальная инфекция или паразитозы. В итоге, основываясь на данных исследований, врач не станет назначать лечение, из-за чего увеличится риск развития осложнений.
- Искажение реальной картины состояния. Если вы покурите перед тем, как сдать кровь на гормоны, результаты могут показать картину, которая не соответствует реальным показателям, из-за чего диагностика пойдет по ложному пути.
Врач, основываясь на завышенных или заниженных данных медицинских исследований, может назначить ненужные дополнительные процедуры или неправильную медикаментозную терапию. Именно поэтому перед визитом в лабораторию лучше не курить и строго соблюдать все правила подготовки к анализу, который вам назначили.
Полная памятка: как правильно подготовиться к сдаче крови
Чтобы анализы показали достоверные результаты, нужна правильная подготовка к исследованию. Вот несколько общих советов, которые помогут вам избежать неточностей и повторных визитов в лабораторию8:
- За 24 часа до анализа постарайтесь провести день спокойно, не нервничать. Не тренируйтесь слишком активно, откажитесь от приема алкоголя, курения. Питайтесь как обычно — не стоит экспериментировать с непривычной едой. Если вам назначили прием лекарств, заранее обсудите с врачом, нужно ли сделать перерыв перед тем, как сдавать анализы.
- Вечером накануне ужинайте в привычное время, но после этого лучше ничего не есть. Легко позавтракать можно будет уже после сдачи анализов. Постарайтесь лечь спать в своем обычном режиме — это поможет организму отдохнуть и восстановиться перед исследованиями.
- Утром в день анализа проснуться лучше за час до выхода из дома. Утром не курите — даже одна сигарета может повлиять на результаты. Перед выходом посидите спокойно 10–15 минут, избегайте спешки, физической активности. Сдавать кровь нужно в спокойном состоянии — волнение тоже может отразиться на результатах исследования.
- Дополнительные рекомендации: кровь на исследование нужно сдавать до других медицинских процедур — рентгена, физиотерапии или приема лекарств. Если сдаете анализ не утром, обязательно скажите медсестре, сколько часов назад вы последний раз ели. После еды временно меняются уровень сахара, холестерина и некоторых других показателей.
Помните, что правильная подготовка к сдаче крови — это залог точных данных и верного диагноза. Эти общие правила позволят вам получить достоверные результаты, которые помогут врачу оценить реальное состояние вашего здоровья.
Никотин-заместительная терапия (НЗТ) и анализы: что нужно знать
Если вы используете препараты НЗТ (трансдермальный пластырь, жевательную резинку, таблетки для рассасывания или спрей для полости рта), содержащие в своем составе никотин, важно понимать, что это также может повлиять на результаты анализов крови. Главное отличие от курения заключается в том, что никотин при НЗТ поступает в организм постепенно, в небольших дозах, без резких скачков концентрации12. Это означает, что не происходит внезапных выбросов гормонов стресса, которые возникают в том случае, если выкурить сигарету.
При подготовке к сдаче анализов12:
- самостоятельно не прекращайте использование никотин-заместительной терапии, так как резкая отмена может вызвать стресс из-за проявления синдрома отмены при отказе от курения, что повлияет на результаты медицинских исследований;
- обязательно предупредите врача о том, что вы применяете НЗТ, и сообщите тип средства, а также его дозировку;
- уточните, нужно ли временно отказаться от приема препарата перед анализом и как лучше скорректировать использование НЗТ — это особенно важно при лабораторных исследованиях гормонального профиля, диагностике сахарного диабета или определении липидного спектра.
Помните, что НЗТ — это лекарственная терапия, ее влияние на организм значительно мягче и более предсказуемо, чем воздействие сигарет. Однако для получения правильных результатов медицинских анализов важно, чтобы врач знал обо всех препаратах, которые вы принимаете.
Качество лабораторных исследований напрямую зависит от соблюдения общих правил подготовки. Придерживайтесь простой инструкции и не забывайте рассказывать врачу обо всех препаратах, которые вы принимаете. Такой комплексный подход к подготовке позволит получить максимально достоверные результаты анализов крови, что поможет доктору на приеме поставить точный диагноз и назначить правильное лечение.
